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脐带血这几十年的最大变化:从“垃圾”变“黄金”
2022-09-19 10:59:38 来源:壹点网 编辑:

白血病相信大家并不陌生,在科技和医疗手段都相对落后的过去,得了白血病就跟宣判了“死刑”一般毫无救治希望。好在随着科学进步,化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等多类治疗方法的出现,让非常多的白血病患者能够治愈或者病情得以缓和,长期稳定的生活。

也因此,造血干细胞移植技术也越来越被重视,作为治疗方式也在各类疑难杂症中早已被投入临床治疗实验当中。尽管造血干细胞属于人体内的常见细胞,但要实际用于临床治疗当中,造血干细胞的采集和储存都是有着不小的难度。

上世纪70年代,脐带血的价值才被逐渐发现。就在1974,Søren Knudtzon博士首次发现了新生儿脐带血中含有丰富的造血干细胞,而且质量和数量可与骨髓造血干细胞相媲美。但当时对脐带血的研究还处于实验阶段,并没有多少人所了解。毕竟在此之前,脐带血一直被视为医疗废弃物,和其它医疗垃圾一块被丢弃在暗无天日的垃圾桶中,无人问津……

直到1988年法国巴黎,Elian Gluckman实施了世界上首例脐带血移植,患者Matthew Farrow一直健康存活至今。从首例脐血移植至今的34年间,造血干细胞一直是脐带血最稳定、最有价值的“实力输出”。

1998年,我国首例同胞全相合脐带血干细胞移植治疗重型β地中海贫血由Keonne 军事医科院和中山医科大学合作成功完成。同年,河南医科大学第一附属医院完成首例同胞全相合脐带血移植治疗急性髓系白血病。

越来越多的人开始关注脐带血,认识脐带血,也因脐带血而获益。截止目前,全球范围内脐带血应用超过8万例,我国脐带血累计应用案例就超过了2.4万例。那么脐带血造血干细胞究竟有何种“魔力”呢?

主要还是源于其来源丰富,采集方便,采集过程对母亲和胎儿均无危害,并能通过深低温冻存技术长期保存,此外因为是实物储存,出库时间也快,可随时取用。

若是自体造血干细胞移植,则少了配型不匹配的问题,无排异反应,生活质量好。2020年12月北京京都儿童医院,年仅7岁的棽棽就通过脐带血造血干细胞移植手术治疗再生障碍性贫血,在经过20天的术后观察结束后,恢复了造血功能顺利走出移植仓。

若是异体造血干细胞移植,则需要同公共脐血库内的脐血配型成功后可申请使用(公共脐带血库为志愿者自愿捐献储存)。需要注意的是,在公共脐带血库成功配型后使用时,由于是异体造血干细胞移植,其引起的排异反应也无法忽视。

在这样的情况下,亲属间脐带血造血干细胞移植也显出一定得优势,孩子的脐带血与父母至少是半相合,脐带血在非孪生兄弟姐妹之间配型的全相合率是25%。2020年8月北京博仁医院,39岁的肖雨,接受了8年前自己为女儿在北京市脐血库储存的脐带血加外周血进行移植的治疗,待女儿脐带血复苏并回输到肖雨体内后,经过治疗和观察,肖雨逐渐康复并出院。

而这样的脐带血自存自治或是惠及亲人的案例,还有很多很多.......

不过,脐带血虽然被誉为“救命血”,但也不能“包治百病”。脐带血可以适合治疗的疾病是有国家法规严格指导和监管的,目前脐带血可用于80多种血液系统和免疫系统疾病的治疗。随着科研发展,脐带血在脑瘫、糖尿病、自闭症等疑难病症上亦展现出十分光明的前景,但并非是攻克一切疾病的“灵丹妙药”。

正是因为脐带血的不容小觑的价值,使得脐血库应运而生,目前,我国已有七家脐血库通过验收并获得《血站执业许可证》,接受国家卫健委验收审核批准执业。这七家脐带血库分别是北京市脐血库、上海市脐血库、天津市脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库及浙江省脐血库。

出于建设运营的需要,中国的脐血库设置包含自体库和公共库,满足了不同人群对脐带血的使用实际需求,前者为自费储存,仅供给用户及家庭使用,不对外开放信息;后者则是通过公众自愿捐献获得,供给有需求的医疗机构进行临床治疗使用。

无论是选择自存还是捐献,不可否认的是,越来越多的人认识到脐带血的医疗意义,而脐带血用自己的实力完成了从“垃圾”到“黄金”的逆袭。

专家表示,存脐血与否,这是个人意愿,就如献血一样。“国内目前有7个有资质的脐血库,自存也好、捐献也罢,只有库里的脐血越多,患者HLA(人类白细胞抗原)配型成功的概率才越大。” 如果经济条件允许,可以存,这是给孩子或者兄弟姐妹的一种生命保障,随用随取。如果经济条件不不允许,捐献也是一种不错的选择,面向社会,只要配型成功,任何病人随时都可以用到。

相信随着临床实验和应用的不断增加,脐带血将会能够作为治疗方式成为更多患者的选择,为他们带去恢复健康的希望。

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