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睡不醒、爱犯困、总觉得累……这可能不是单纯地想睡觉
2022-04-28 15:20:30 来源:生命时报 编辑:

睡不醒、爱犯困、总觉得累……不少人经常被“缺觉”困扰,但有时,这可能不是单纯地想睡觉,而是身体在发出“昏睡”信号。临床中,昏和睡差别很大,如果可以有效甄别,可能有助避免一些严重情况发生。

一般来说,睡眠、嗜睡、昏睡、昏迷是依次加重的过程。睡眠是大家最不陌生的状态。睡眠中,人是有感知能力的,可以被外界叫醒,有时还能记得梦境的内容,整体意识是清醒的。与睡眠相反的清醒状态下,大脑对各种刺激或状态的反应更为敏感。但一些颅脑、内分泌与代谢性疾病、药物可能让清醒的大脑陷入“混沌”,出现嗜睡、昏睡,甚至昏迷。

嗜睡:还能被叫醒。嗜睡时,睡眠往往较多较深,但外界轻微的刺激即可唤醒,醒来后还能正确的对答以及做出各种反应,比如简单回答问题,但如果没有外界刺激时,会再次入睡。嗜睡可能是大脑疾病、感冒、贫血、睡眠呼吸暂停等问题的预警信号,最好及时就医。

昏睡:需感受疼痛。昏睡比嗜睡严重一些。此时,患者已经无法单纯地用语言唤醒,需要更强的刺激来唤醒,比如疼痛。醒来后,患者也能对答,但回答往往是只言片语,比较含糊,反应也比较迟钝,很快会再次入睡。昏睡可能是颅脑病变、急性酒精中毒、发作性睡病、药物等导致的,需尽快就医,避免发展为昏迷。

昏迷:会丧失意识。比昏睡再严重的,就是昏迷,也是最严重的意识障碍。患者完全丧失意识,即使是疼痛等各种强刺激也无法将其唤醒,更无法自发睁眼。

按严重程度,昏迷可分为三级:一是浅昏迷,患者意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作,比如遇到强烈的疼痛刺激等,可出现回避动作和痛苦的表情,但无法觉醒。二是中昏迷,程度介于浅昏迷与深昏迷之间。三是深昏迷,患者对外界一般刺激无反应,对强烈疼痛刺激也无任何防御动作,可出现全身肌肉松弛、呼吸不规律、血压有下降、大小便失禁,需要人工机械通气及药物维持生命。

需要提醒的是,晕厥,也称昏厥,并不是昏迷。晕厥是指因各种原因导致短暂性脑缺血、缺氧,出现了一过性意识丧失,患者多在几秒或几分钟内自行清醒。

如果患者出现昏迷,可能是脑卒中、脑膜炎等脑病、糖尿病性昏迷、呼吸衰竭、急性中毒、颅脑外伤等严重疾病导致的,必须立刻就医,以免贻误病机。▲

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