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妊娠高血压血压短期升高 可能给母子带来危害
2022-04-27 14:36:05 来源:生命时报 编辑:

不少孕妇认为,妊娠高血压只是血压短期升高,最终会恢复正常,却忽略了它可能给母子带来的危害。目前,我国将收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱定义为妊娠高血压。最近,美国心脏病协会发布多学科声明,将妊娠高血压诊断标准下调至130/80毫米汞柱,建议一旦超过这条“红线”就要引起注意。

因为孕妇血压升高,可能伴有蛋白尿、水肿,称为妊娠高血压综合征。病情严重者会产生头痛、视力模糊、抽搐等症状,医学上称为“子痫”。如果没有得到及时治疗,可能会引起全身小动脉(包括胎盘)缺血痉挛、血管内皮损伤,进而对母婴造成6种伤害。1.神经系统损伤:引起脑水肿、缺血、血栓、出血等;2.肾损伤:出现蛋白尿、血尿酸和肌酐水平升高,甚至少尿和肾衰竭;3.肝损伤:导致转氨酶升高、门静脉周围坏死、肝包膜下血肿形成;4.心血管损伤:血压升高会令心脏负荷增大,进一步引发肺水肿、心衰等;5.血液系统损伤:高血压会增加血管壁渗透率、红细胞受损或溶血;6.胎盘功能损伤:出现胎盘功能下降、胎儿生长受限、胎儿窘迫,甚至胎盘早剥,危及母婴生命。

此次,美国心脏病协会将妊娠高血压标准调低是基于大量研究证明的,所以此举将对母婴健康带来诸多好处。比如,预防严重高血压,可减少孕妇神经系统并发症,延长无严重子痫前期症状者孕周,降低早产及相关并发症,减少未来患心血管病的风险。目前来看,我国妊娠高血压诊断标准在一定时间内调整的可能性不大,但仍建议广大孕妈妈为了您和孩子的健康,将血压控制在合理范围内。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南2020》建议:所有孕妇均应在产前进行高危因素评估,孕期按时产检,关注血压和尿蛋白水平;注意休息,饮食营养丰富,保证蛋白质的摄入量;保持合理增重,适度锻炼;如果日常饮食钙摄入量较低(<600毫克/天),推荐口服钙补充剂(至少1克/天),以防子痫前期;存在子痫前期复发风险的孕妇,可在医生指导下服用阿司匹林,降低发病风险。▲

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